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系部动态

学校预防水痘常识

来源: 发布时间:2015-09-23 17:03:00 浏览次数: 【字体:
什么是水痘?
  水痘是一种由水痘----带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性,主要通过空气飞沫和密切接触传播,冬春季节为发病高峰。
  水痘传染性强:患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
  传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
  传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
  易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
  流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
  临床表现:本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
  大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
   治疗: 本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
   预防: 本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。
   专家表示,接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法。目前,水痘疫苗属于自愿自费接种的疫苗,1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。
  学校主要预防措施:
1、及早启动流行病预防预案,学习要做到领导重视,措施得力,金费保障,方法落实。
2、加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。学校要把个人卫生检查纳入到班级管理中去。特别是寄宿学校,要督导学生勤洗澡,勤晒被,勤洗衣。
  3.通风是学校预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。科学通风,门窗对开,形成空气对流。学校教师、学生都要有通风,并养成一进教室就通风的好习惯。学校领导要经常检查。
  3.学校每天晨检,班主任加强晨检工作,发现水痘患者应及时报告医务室,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右),我校规定必须由医院出具痊愈证明方可复课。
  4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
  5、消毒工作。一是对出现有病例的班级教室以及寄宿生宿舍和室内活动场所可用用紫外线灯照射0.5~1小时,每日2次持续一周以上;二是对所有接触的物品表面如桌、凳、电脑等物品用1:200的84消毒液擦拭或浸泡;三是室内开窗通风,保持室内空气流通;四是注意学生个人卫生,勤换衣物勤晒被褥。  
 6、有住宿生的学校,特别要加强卫生、通风、消毒工作。寝室管理员要定期开放浴室,督促学生洗澡。有太阳的日子,一定要安排学生晒被子。寝室管理员要合理安排,轮换进行,不能轮空。学生上课后,寝室管理员逐一打开寝室的门和窗,进行通风。学生进入寝室,寝室管理员要提前通风到一定时间后,学生才能进入。
 7、水痘高发期,要教育学生不要到娱乐场所去玩,如网吧、游戏房等,避免交叉感染。
8、上好体育课,加强体育锻炼,提高身体素质和对疾病的抵抗能力。
家庭护理要点:
1.患了水痘的病人一经确诊,马上在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病人,尽可能避免健康人群与患水痘的病人接触。
2.发热时要让病人休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。
3.嘱咐和管理病人不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病人手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。
4.病人的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。
5.个别水痘病人可合并发生肺炎、脑炎。如发现病人高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。
6、保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。
7、进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始,满月后的孩子,夏天可以在室外躺一会儿,冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气,衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境,当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不令可以使皮肤合成维生素D,从而促进钙的吸取,而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲,使孩子摄入足够的营养素,这样体质就会增强,抵抗力就会明显增加。
8、提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段,对营养素的需要量相对较多,但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调,故容易发生营养素的缺乏;营养不足,抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看,轻度的(或称为亚临床型的)终生A和终生C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含终生C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为终生A)或补充一些多元终生制剂(如小施尔康)确实能有效地增强孩子的抵抗力。
注意事项:
1.有的家长错误地认为水痘出的越多越好,因而一味地给孩子吃透表发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。
2.正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子,和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子,以及伤口面积较大的外科病人,更应千方百计避免与水痘病人接触。因为这些病人如果发生了水痘,病情很严重。
为防止水痘在本校传播,在此提醒学生注意以下几个方面:
一、最近不要到公共场所。少去人群密集、空气不流畅的公共场所,以减少感染的机会。养成良好的卫生习惯,做到勤剪指甲、勤洗手,勤晒被,不要共用毛巾,以免传染病交叉感染。鼓励学生积极参加体育锻炼,课间应多到室外活动,以增强身体素质,提高抗病能力。保持教室、宿舍、机房的通风,每天用84消毒液进行物体表面的清洁消毒。合理的休息和营养。
二、如果自己已经传染了水痘,为了全体学生的健康,不要隐瞒,敬请及时告诉你的班主任,并听从学校的隔离引导。
三、水痘的潜伏期为13至17天,接触病人者,应隔离,观察三周,无病象才能回校。了解有关的水痘方面的卫生常识,不要将前驱症状错认为感冒,及时发现,及时治疗。
四、附:水痘症状:水痘起病急,幼儿常无前驱症状,年龄较大的儿童常低烧、头疼、全身乏力。发病当天或第二天就开始出诊。呈向心性分布(躯干多,四肢与头、面部少)。皮疹处为红色斑疹或丘疹,二十四小时内变为疱疹,周围有红晕,搔痒,易破裂、溃疡;一至三天后中心开始干缩。起病后三至六天内,心皮疹又分批出现。所以,检查时往往可以发现皮疹、疱疹、结痂同时存在。全程约一至三周。
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